後遺障害13級の認定基準と慰謝料｜12級14級との差

交通事故で後遺症が残り、「後遺障害13級」と認定された。あるいは、これから申請するにあたって、13級がどんな等級で、慰謝料はいくらになるのかを知っておきたい。この記事は、そんな方のために書いています。

後遺障害13級は、14ある等級のなかでは下から2番目。比較的軽いほうに位置づけられます。それでも、弁護士基準で算定すれば慰謝料は相応の水準になりますし、逸失利益が加われば、賠償全体ではまとまった金額になります。「軽い等級だから少額」と決めつけてしまうと、損をしかねません。

この記事では、13級とはどんな等級なのか、認定される症状、慰謝料や逸失利益の相場と計算方法、そして前後の12級・14級との違いまで、弁護士の視点でくわしく解説します。あわせて、よく誤解される「むちうちと13級の関係」についても触れていきます。示談や申請を控えている方は、ぜひ参考にしてください。

後遺障害13級とは？特定部位の比較的軽い障害

後遺障害13級は、視力の低下、手指や足指の障害、歯の補綴(ほてつ)、脚の短縮など、体の特定の部位に残った、比較的軽い障害が中心の等級です。後遺障害等級表のなかで、これらが13級に位置づけられています。

12級や14級が「神経症状(痛みやしびれ)」の受け皿としても知られているのに対し、13級は、どちらかというと部位ごとの具体的な障害がそろっているのが特徴です。ここを押さえると、13級のイメージがつかみやすくなります。

むちうちは通常13級にはならない

ここで、よくある誤解を解いてください。むちうち(頚椎捻挫)で後遺障害が認められる場合、その等級は基本的に14級か12級です。13級には、原則として当てはまりません。

なぜなら、むちうちのような神経症状を評価する号は、14級9号(局部に神経症状を残すもの)と、12級13号(局部に頑固な神経症状を残すもの)に定められているからです。13級には、これに相当する一般的な神経症状の号がありません。だから「むちうちで13級」というのは、通常は出てこないのです。もしむちうちで等級を検討しているなら、14級や12級の記事のほうが参考になります。

13級は器質的な障害が中心

13級の障害は、視力低下や脚の短縮のように、検査で客観的に確認できる器質的な(体の構造に裏づけのある)障害が多くを占めます。痛みやしびれといった、目に見えにくい症状とは性質が異なります。

この違いは、逸失利益の計算にも関わってきます。器質的な障害は将来も続くことが明らかなため、後述するように、逸失利益を長い期間で計算しやすいのです。

後遺障害13級に認定される主な症状

13級には、体のさまざまな部位の障害が含まれます。後遺障害等級表で13級に位置づけられる、代表的なものを挙げておくと安心です。

号数	主な内容(代表例)
13級1号	一眼の視力が0.6以下になったもの
13級2号	正面以外を見たときに複視(物が二重に見える)を残すもの
13級5号	5歯以上に歯科補綴(差し歯・ブリッジなど)を加えたもの
13級6号	一手のこ指(小指)の用を廃したもの
13級8号	一下肢(片脚)を1cm以上短縮したもの
13級11号	胸腹部臓器の機能に障害を残すもの

このように、目・歯・手指・脚など、部位ごとの具体的な障害が並びます。いずれも、検査によって客観的に確認できるものが中心です。

後遺障害13級の慰謝料・逸失利益はいくら？

気になる金額を見ておくことをおすすめします。13級で受け取れるお金も、大きく「後遺障害慰謝料」と「逸失利益」に分かれます。それぞれ確認します。

後遺障害慰謝料の金額

後遺障害慰謝料には3つの基準があり、どれで計算するかで金額が大きく変わります。13級の目安は、次のとおりです。

基準	13級の後遺障害慰謝料の水準
自賠責基準	三つのなかで最も低い
弁護士(裁判)基準	最も高く、適正額に最も近い

自賠責基準と弁護士基準では、慰謝料の水準に大きな開きがあります。保険会社が最初に提示するのは、自賠責基準に近い低めの金額であることが少なくありません。同じ13級でも、誰が交渉するかで受取額が変わるのです。

等級ごとの水準を一覧で見比べたい方は、次の記事が参考になります。

逸失利益の金額(労働能力喪失率9%)

逸失利益は、後遺障害によって失われた将来の収入を補うお金です。13級の労働能力喪失率は9%とされ、次の式で計算します。

逸失利益 ＝ 基礎収入 × 9% × 労働能力喪失期間に対応するライプニッツ係数

喪失率は9％と控えめですが、期間が長く取れれば逸失利益はまとまった額になります。13級は器質的な障害が多いため、このように長い期間で計算できることが少なくありません。

入通院慰謝料も別に加算される

忘れてはいけないのが、入通院慰謝料(傷害慰謝料)です。これは、事故から症状固定までの入院・通院に対する慰謝料で、後遺障害慰謝料や逸失利益とは別に請求できます。

つまり13級でも、入通院慰謝料・後遺障害慰謝料・逸失利益という3本立ての賠償が基本です。ご自身のケースで合計いくらになるか、目安を知りたい方は、こちらのツールも使ってみてください。

【計算例】後遺障害13級の賠償金はいくらになる？

13級の賠償金を、具体的に計算しておくと後で困りません。13級は器質的な障害が多く、逸失利益を長い期間で計算できることが少なくありません。そのため、若い方ほど総額が大きくなりやすい傾向があります。いずれも弁護士基準で算定した場合を前提にしています。

13級のなかでも、後遺障害の中身によって逸失利益の見え方は変わります。代表的な二つの型を並べてみます。

項目	視力が低下した場合	手指に障害が残った場合
後遺障害慰謝料	等級に応じた額。両者で違いはない	同左
労働能力喪失率	9％	9％
喪失期間	就労可能とされる年齢まで。視力の低下は回復しないため	同左。欠損や機能障害は将来も残るため
金額を左右する要素	事故当時の年齢と基礎収入。若いほど残りの就労期間が長く、逸失利益は膨らむ

13級は器質的な変化を伴う類型が中心なので、喪失期間を短く区切られにくいという特徴があります。ここが、神経症状を含む12級や14級との大きな違いです。ご自身のケースでの見込みは、下の計算ツールで確かめてみてください。

後遺障害13級に含まれる11の類型

13級は「特定部位の比較的軽い障害」とまとめられがちですが、実際には目、歯、手指、足指、脚の長さ、内臓と、対象が幅広く定められています。ご自身がどれに当たるかで、必要な検査も争点も変わります。

部位	主な類型
目	一眼の視力が0.6以下になったもの／正面以外を見た場合の複視／一眼の半盲症、視野狭窄、視野変状／両眼のまぶたの一部欠損、まつげはげ
歯	5歯以上に対して歯科補綴を加えたもの
手指	一手のこ指の用を廃したもの／一手の親指の指骨の一部を失ったもの
脚	一下肢を1センチメートル以上短縮したもの
足指	第三の足指以下の一または二の足指を失ったもの／第二の足指などの用を廃したもの
内臓	胸腹部臓器の機能に障害を残すもの

胸腹部臓器の障害という受け皿

11の類型のうち、最も範囲が広いのが「胸腹部臓器の機能に障害を残すもの」です。呼吸器、循環器、消化器、泌尿器、脾臓や腎臓の摘出といった、内臓に関する後遺症の受け皿になっています。

この類型は、程度に応じて9級・11級・13級と段階が分かれます。13級に該当するのは、機能の低下は残っているものの、労務の遂行に相当な支障を及ぼすとまではいえない場合です。判定には、臓器ごとの専用検査による数値と、それが日常生活や就労にどう影響しているかを示す資料が必要になります。

数値で線が引かれている類型

13級の特徴は、判定の基準が数値で明確に示されていることです。

• 視力：一眼が0.6以下。矯正視力で判定します。0.1以下なら10級、0.06以下なら9級と段階が上がります
• 歯科補綴：5歯以上。7歯以上なら12級、10歯以上なら11級、14歯以上なら10級です。3歯以上にとどまれば14級となります
• 下肢短縮：1センチメートル以上。3センチメートル以上なら10級、5センチメートル以上なら8級です。骨盤の出っ張った部分から内くるぶしまでの距離を、左右それぞれ計測して比べます

数値が基準になるということは、測り方や数え方が正確でなければ結論が変わるということでもあります。1本の数え違い、測定条件の取り違えが、そのまま等級の差になって現れます。逆にいえば、基準を知っていれば自分がどのあたりに位置するのかを、ある程度は自分で確かめられるということでもあります。

複視は「どこを見たとき」で分かれる

複視とは、ものが二重に見える症状です。13級に該当するのは、正面以外を見たときに複視が生じる場合。正面視で二重に見えるのであれば10級となります。

判定にはヘスコオルジメーターという専用の検査機器が使われ、あわせて眼球運動の異常が確認できることも求められます。症状を口頭で伝えるだけでは、判断の材料になりません。頭部や眼の周囲を強く打った事案では、眼科での検査を受けておいてください。

13級と12級・14級は何が違う？

13級の上には12級、下には14級があります。それぞれとの違いを整理しておきたいところです。慰謝料や喪失率の差を知っておくと、提示額が妥当かどうかを判断しやすくなります。

14級との違い：一段重い後遺障害

14級は、13級よりさらに軽い等級です。労働能力喪失率は5％が目安です。13級の9％とは、金額にも差があります。なお、むちうちで認められる多くのケースは、この14級にあたります。14級については、次の記事でくわしく解説しています。

自賠責保険からどこまで支払われるのかは、こちらの記事で整理しています。

12級との違い：「証明」できる重い症状

13級の一段上が12級です。12級は、画像所見などで症状を他覚的に「証明」できる、より重い後遺障害が対象になります。労働能力喪失率は14％が目安です。13級の9％と比べると、金額がさらに上がります。12級のくわしい内容は、次の記事で確認できます。

補綴が7歯以上、あるいは局部に頑固な神経症状が残る場合は12級です。詳しくは次の記事で確認できます。

後遺障害13級に認定されるためのポイント

13級は、器質的な障害を客観的に示せるかがカギになります。認定を目指すうえで意識したいことを、いくつか紹介します。

症状に合った検査を受ける

視力低下なら視力検査、脚の短縮なら下肢長の測定、というように、症状に応じた検査をきちんと受け、結果を残しておくことが欠かせません。これらの客観的なデータが、後遺障害の存在を裏づけます。検査が不足していると、本来13級相当でも、認定されにくくなることがあります。

後遺障害診断書を充実させる

申請の中心となるのが、医師が作成する後遺障害診断書です。残った症状や検査結果が、もれなく正確に記載されているかを確認しておくと判断に迷いません。被害者自身が関与できる数少ない資料なので、内容が薄いと感じたら、医師に相談して補ってもらうことが重要です。

事故との因果関係を示す

その障害が、今回の事故によって生じたものであることを示す必要があります。事故直後からの診療経過が、つながって記録されていることが結果を大きく左右します。制度そのものの成り立ちについては、次の記事も参考になります。

逸失利益をどう組み立てるかについては、こちらの記事にまとめてあります。

後遺障害13級の認定までの流れ

13級の認定は、次のような流れで進みます。全体像をつかんでください。

1. 治療を続けても改善が見込めなくなった時点で、主治医が症状固定と判断する。
2. 主治医に依頼して後遺障害診断書を書いてもらう。
3. 症状に応じた検査結果など、必要な資料をそろえる。
4. 事前認定か被害者請求のいずれかを選んで申請する。
5. 損害保険料率算出機構による審査を経て、等級が決まる。

通院した日数が慰謝料にどう反映されるかは、次の記事で扱っています。

13級で非該当・等級に納得できないときは

申請の結果、13級に届かず非該当になった。もっと重い等級のはずだ、という思いが残っている方もいるでしょう。その段階で手を止める必要はありません。

出された結果に対しては、異議申立てという形で再審査を求める道があります。大切なのは、初回の申請で不足していた材料を新たにそろえることです。新たな検査を受ける、医師に詳しい意見書を書いてもらう、といった補強が考えられます。同じ資料のまま申し立てても結果は変わりにくいので、何を足すかが重要になります。

補綴が3歯以上、あるいは局部に神経症状が残る場合は14級です。両者の違いはこちらをご覧ください。

複数の後遺障害が残ったときの「併合」に注意

13級は、併合によって等級が動きやすい位置にあります。単独では13級でも、他の部位に障害が残っていれば全体の等級が繰り上がる可能性があるからです。

どんな組み合わせで繰り上がるか

併合のルールでは、13級以上の後遺障害が二つ以上残った場合に、重いほうの等級を基準として繰り上げが行われます。たとえば13級が二つあれば12級、13級と12級であればさらに上の等級として評価されます。

ここで注意したいのは、同じ系列に属する障害は別々に数えられないという点です。たとえば同じ手の指について複数の障害が残っても、それぞれを独立した後遺障害として積み上げることはできません。何をもって別の系列とみなすかには細かな取り決めがあるので、申請の前に整理しておくと見通しが立ちます。

申告漏れが最も惜しい

実務で残念に思うのは、軽いと感じた症状を申告しないまま手続きが終わってしまうケースです。歯が数本欠けている、足の指が動きにくい、視野の一部が見づらい。単独では等級に届かない、あるいは13級や14級にとどまるものでも、他の障害と組み合わさることで結論が変わることがあります。

書面に残っていない訴えは、審査では存在しないものとして扱われます。気になる部位はすべて医師に伝え、記載してもらってください。

13級は部位ごとの障害が中心のため、複数の後遺障害が同時に残ることもあります。そんなときに関わってくるのが「併合(へいごう)」という仕組みです。知っておくと、損を防げます。

併合とは、複数の後遺障害がある場合に、等級を繰り上げて評価するルールです。たとえば、13級に当たる後遺障害が2つ以上ある場合、原則として1つ上の12級として扱われます。等級が上がれば、慰謝料も喪失率も上がるため、賠償額は大きく変わります。

もともと障害があった部位は「加重」で考える

事故の前から、その部位に障害があった場合は、「加重(かじゅう)」という考え方で計算します。事故によって重くなった分を評価する、というイメージです。すでにあった障害の分は差し引かれるため、計算が複雑になりがちです。こうしたケースこそ、専門家のサポートが役立ちます。

13級でも弁護士に相談するメリットはある

13級は「軽い等級」と思われがちですが、だからこそ、保険会社の提示をそのまま受け入れてしまう人が少なくありません。しかし、自賠責基準と弁護士基準では、慰謝料だけでも相当な差が出ます。

依頼すれば、慰謝料を弁護士基準で求められるようになるほか、逸失利益の前提となる基礎収入や期間の取り方についても、根拠を示して交渉を進められます。13級は器質的な障害が多く、逸失利益を長い期間で計算できるケースも多いため、ここをきちんと主張できるかどうかで、総額が大きく変わります。

慰謝料と逸失利益を合わせた見込みを知りたい方は、下のツールに条件を入れて試してみてください。

後遺障害13級が認定されたら確認したい3つのこと

13級の認定を受けたら、示談に進む前に、次の3点を確認してみてください。この確認をするかしないかで、最終的な受取額が変わるケースもあります。

• 後遺障害慰謝料が「弁護士基準」で計算されているか(自賠責基準のままだと低い)
• 逸失利益の労働能力喪失期間が、適切な年数(器質的な障害なら原則67歳まで)になっているか
• 複数の後遺障害がある場合、「併合」で正しく評価されているか

保険会社の提示は、これらが被害者に不利な前提になっていることが少なくありません。項目ごとに目を通し、腑に落ちない点があれば署名を保留してください。

13級で見落とされやすい請求項目

13級は金額の規模が上位等級ほど大きくないぶん、細かな項目が抜けたまま提示されがちです。内訳を受け取ったら、次の点を確かめてください。

• 入通院慰謝料。後遺障害分とは別に、治療期間に応じて請求できます
• 将来の歯科治療費。義歯やブリッジは永久に使えるものではなく、作り替えが必要になります
• 装具の費用。眼鏡、補高靴など。買い替えを見込んだ額になっているか
• 通院交通費。実費で計上されているか
• 休業損害。日額の設定と対象期間が妥当か

とくに歯科補綴の類型では、補綴物の耐用年数と、支えている周囲の歯への負担が問題になります。歯科医師に将来の見通しを確認し、意見書として残しておくと交渉の材料になります。

13級で症状固定を急がない

13級の類型には、時間の経過で状態が定まるものが含まれます。歯科補綴であれば治療が一巡するまで本数が確定しませんし、視力や視野も回復の余地が残っている段階では判定できません。傷あとや欠損についても、治癒の過程を見届ける必要があります。

治療費の打ち切りを告げられると焦りが生まれますが、区切りを決めるのは主治医です。仮に支払いが止まっても、健康保険を使って治療を続けることはできますし、その分は後から請求できます。早すぎる症状固定は、確定していない状態のまま判定を受けることにつながります。

逸失利益を否定されたとき

13級では、逸失利益そのものを争われることがあります。歯科補綴や視力の低下について、「治療で機能が回復しているのだから労働能力は落ちていない」という主張です。

これに対しては、実際の業務にどんな影響が出ているのかを具体的に示すことになります。噛む力の低下が体を使う仕事に響いている、視力の低下で細かい作業や運転に支障が出ている。そうした事情を、職務の内容に即して説明してください。主治医や歯科医師から機能面の影響について意見書をもらえると、主張の裏づけになります。

示談で後悔しないために

13級は金額が小さく見えるぶん、提示をそのまま受け入れてしまいがちです。あとから振り返って悔いを残さないために、心に留めておきたい点を挙げます。

示談を急がない

相手方から締結を促されても、中身を理解しないまま署名するのは避けてください。一度示談が成立すると、あとから足りないと気づいても、原則としてやり直せません。提示が届いたら、内訳を落ち着いて読み込む時間を確保してください。

逸失利益の前提を確認する

13級では、逸失利益をどれだけ長い期間で計算するかが、総額を大きく左右します。器質的な障害なのに喪失期間が短く区切られていないか、基礎収入が低く見積もられていないかを、必ず確認しておくと安心です。疑問があれば、サインの前に弁護士へ相談するのが安心です。

後遺障害13級に関するよくある質問

むちうちで13級になることはありますか？

基本的にはありません。むちうちの神経症状は、14級9号か12級13号で評価されるためです。13級には、一般的な神経症状に対応する号がありません。むちうちで等級を検討しているなら、14級や12級が参考になります。

13級の慰謝料はいくらですか？

認定された等級によって一律に決まる一方、どの基準で算定するかによって水準は大きく動きます。自賠責基準と弁護士基準では数倍の開きが生じます。これとは別に、逸失利益と入通院慰謝料も請求の対象になります。どの基準で計算するかで、総額は大きく変わります。

13級の逸失利益はどのくらいの期間で計算しますか？

13級は器質的な障害が多いため、原則として症状固定から67歳までで計算しやすい傾向があります。むちうちのような神経症状で問題になる、喪失期間の制限の議論は、基本的に当てはまりにくいといえるでしょう。

13級が認定されると、自賠責保険からはいくら受け取れますか？

被害者請求をした場合、後遺障害13級では自賠責保険から、後遺障害分として139万円(限度額)が支払われます。ただしこれは賠償全体の一部にすぎません。残りは相手方の任意保険会社に対して、弁護士基準との開きを埋める形で請求していくことになります。

13級と14級はどう違いますか？

14級のほうが軽い等級です。労働能力喪失率は14級が5％、13級が9％)が目安で、13級のほうが高くなります。また、14級は神経症状が中心ですが、13級は視力や手指などの具体的な障害が中心、という違いもあります。

歯の治療で13級になりました。逸失利益はもらえますか？

歯の障害(13級5号)は、労働能力への影響があるかどうかが争われやすく、逸失利益が制限されたり、認められなかったりすることがあります。一方で、後遺障害慰謝料は請求できます。逸失利益をどう主張するかが難しいので、弁護士に相談することをおすすめします。

後遺障害13級でも弁護士に依頼する意味はありますか？

あります。自賠責基準と弁護士基準では、慰謝料だけでも相当な差が出るうえ、逸失利益も交渉次第で大きく変わります。弁護士費用特約に加入していれば、費用の心配も小さくなります。「軽い等級だから」と諦めず、一度相談してみる価値はあるでしょう。

13級が2つ認定されたら、どうなりますか？

13級に当たる後遺障害が2つ以上ある場合は、「併合」によって、原則として1つ上の12級として扱われます。慰謝料も喪失率も上がるため、賠償額は大きく変わります。複数の部位に症状があるなら、併合の対象にならないか確認してください。

後遺障害13級は障害者手帳の対象になりますか？

後遺障害等級は、交通事故の損害賠償のための区分で、障害者手帳の等級とは別の制度です。13級だからといって、自動的に手帳が交付されるわけではありません。手帳については、別途、自治体の窓口で確認してください。

保険会社の提示額が低いと感じます

保険会社が示してくる金額は、自賠責基準に近い水準にとどまる例も見られます。弁護士基準で計算した場合との差は小さくないことが少なくありません。提示額が低いと感じたら、弁護士に相談して適正額を確認してください。

13級でも入通院慰謝料はもらえますか？

もらえます。入通院慰謝料は、事故から症状固定までの通院期間などに応じて計算され、後遺障害慰謝料や逸失利益とは別に請求できます。通院期間が長いほど、金額も大きくなります。

13級と認定されるまで、どのくらい時間がかかりますか？

症状固定後に申請してから、認定結果が出るまでは、通常1〜2か月程度が目安です。ただし、追加の資料を求められたり、内容が複雑だったりすると、もっと時間がかかることもあります。被害者請求と事前認定で、大きな差はありません。

13級の認定に納得できないとき、何から始めればいいですか？

まず、なぜその等級になったのか、結果の理由を確認します。そのうえで、不足していた検査や資料がないかを洗い出し、異議申し立てで補強できないかを検討します。判断が難しいので、早めに弁護士へ相談するのが確実です。

まとめ

後遺障害13級は、視力の低下、手指や足指の障害、歯の補綴、脚の短縮など、特定部位の比較的軽い障害が中心の等級です。労働能力喪失率は9％とされ、上の12級(14％)や下の14級(5％)とは金額が異なります。むちうちは通常14級か12級で、13級には当てはまりにくい、という点も覚えておくと安心です。

13級は器質的な障害が多く、逸失利益を長い期間で計算できるケースも多いため、若い方ほど総額が大きくなりやすい等級です。「軽いから」と提示額をそのまま受け入れると、損をしてしまうおそれがあります。結果に釈然としないとき、あるいは自分の場合の適正な額を知りたいときは、交通事故を扱う弁護士に一度ご相談ください。受け取るべきものを取りこぼさずに解決できるよう、力になれればと思います。